Indétectable = Intransmissible (I=I)
Indétectable = Intransmissible, généralement abrégé I=I (U=U en anglais), signifie qu'une personne vivant avec le VIH qui suit son traitement et maintient une charge virale indétectable ne transmet pas le VIH à ses partenaires sexuels. Ce n'est pas un slogan optimiste : c'est une conclusion fondée sur de grandes études rigoureuses.
Ce que veut dire « indétectable »
Le traitement du VIH (traitement antirétroviral) réduit la quantité de virus dans le sang. Quand elle passe sous le seuil qu'un test standard peut mesurer, on dit que la personne a une charge virale indétectable. Il faut généralement jusqu'à six mois de traitement régulier pour y parvenir, et cet état doit être maintenu en continuant à prendre le traitement correctement.
Les preuves scientifiques derrière I=I
De grandes études ont suivi des milliers de couples dans lesquels l'un des partenaires avait le VIH avec une charge virale contrôlée par le traitement, et l'autre non. Sur de nombreux milliers de rapports sexuels sans préservatif, aucune transmission du VIH n'a été attribuée à un partenaire dont la charge virale était durablement indétectable. Sur la base de ces données, les CDC et les autorités de santé du monde entier reconnaissent le principe I=I.
Ce que I=I couvre, et ce qu'il ne couvre pas
- Il s'applique à la transmission sexuelle.
- Il suppose une charge virale durablement indétectable, c'est-à-dire un traitement suivi dans la durée, et non un seul bon résultat de test.
- Il ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles.
- Les preuves sont les plus solides pour la transmission sexuelle ; en cas de partage de seringues, le traitement réduit quand même le risque, mais I=I concerne spécifiquement les rapports sexuels.
Pourquoi c'est important
I=I transforme à la fois la prévention et la lutte contre la stigmatisation. Cela signifie qu'un traitement efficace est aussi une prévention, que les couples sérodifférents peuvent vivre les relations qu'ils souhaitent, et qu'un diagnostic de VIH, avec un traitement, ne fait pas d'une personne un risque pour ses partenaires. Dans ce calculateur, indiquer que votre partenaire vivant avec le VIH a une charge virale indétectable ramène le risque estimé à un niveau pratiquement nul, conformément à ces données scientifiques.