Indetectável = Intransmissível (I=I)
Indetectável = Intransmissível, geralmente escrito I=I (em inglês, U=U), significa que uma pessoa vivendo com HIV que faz o tratamento e mantém a carga viral indetectável não transmite o HIV para suas parcerias sexuais. Não é um slogan otimista; é uma conclusão apoiada por estudos grandes e rigorosos.
O que significa "indetectável"
O tratamento do HIV (terapia antirretroviral) reduz a quantidade de vírus no sangue. Quando ela fica abaixo do nível que um exame padrão consegue medir, diz-se que a pessoa tem carga viral indetectável. Chegar a esse ponto costuma levar até seis meses de tratamento regular, e é preciso mantê-lo com adesão contínua.
As evidências por trás do I=I
Grandes estudos acompanharam milhares de casais em que uma pessoa tinha HIV, com a carga viral suprimida, e a outra não. Em muitos milhares de relações sexuais sem camisinha, não houve nenhuma transmissão do HIV vinculada a uma parceria com carga viral indetectável de forma sustentada. Com base nessas evidências, o CDC e órgãos de saúde do mundo todo endossam o I=I. No Brasil, o Ministério da Saúde usa a fórmula "I=I=0": indetectável é igual a intransmissível e igual a risco zero de transmissão (veja a página sobre tratamento como prevenção).
O que o I=I cobre e o que não cobre
- Vale para a transmissão sexual.
- Depende de a carga viral estar indetectável de forma sustentada, o que significa tratamento e adesão contínuos, não um único bom resultado de exame.
- Não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis.
- As evidências são mais fortes para a transmissão sexual; no compartilhamento de agulhas, o tratamento também reduz o risco, mas o I=I é uma afirmação especificamente sobre sexo.
Por que isso importa
O I=I transforma tanto a prevenção quanto o estigma. Significa que um tratamento eficaz também é prevenção, que casais sorodiferentes podem ter os relacionamentos que desejam e que um diagnóstico de HIV, com tratamento, não faz de uma pessoa um risco para suas parcerias. Nesta calculadora, informar que uma parceria que vive com HIV tem carga viral indetectável reduz o risco estimado praticamente a zero, refletindo essa ciência.