Un test VIH négatif à 2, 4 ou 6 semaines est-il fiable ?
Un test VIH négatif ne vaut que par le moment où il est fait. Chaque test a une période fenêtre, le délai après une exposition pendant lequel il ne peut pas encore détecter le VIH de façon fiable. Voici ce que signifie un résultat négatif à chaque étape après une exposition unique, d'après les périodes fenêtres des recommandations de santé publique.
Les trois types de tests
- Test NAT/ARN : il détecte le virus lui-même. Période fenêtre d'environ 10 à 33 jours.
- Test de laboratoire antigène/anticorps de 4e génération (prise de sang au bras) : période fenêtre d'environ 18 à 45 jours.
- Tests d'anticorps, dont la plupart des tests rapides (TROD) et des autotests : période fenêtre d'environ 23 à 90 jours.
Semaine 1 (0 à 9 jours)
Aucun test ne peut encore détecter une infection due à cette exposition. Un test fait maintenant montre seulement si vous aviez déjà le VIH avant. C'est le moment de penser au traitement post-exposition (TPE), qui doit commencer le plus tôt possible, et au plus tard dans les 48 heures en France et en Suisse (72 heures en Belgique et au Québec).
Semaine 2 (environ 14 jours)
Un NAT peut détecter certaines infections, mais un résultat négatif n'est pas définitif. Il est encore trop tôt pour se fier aux tests de laboratoire et aux tests rapides.
Semaines 3 à 4 (environ 21 à 28 jours)
Un test de laboratoire de 4e génération détecte déjà beaucoup d'infections, donc un résultat négatif est encourageant. Il n'est pas encore définitif. Un NAT négatif à ce stade est aussi rassurant, mais doit être confirmé plus tard.
Semaine 6 (environ 42 à 45 jours)
Un test de laboratoire de 4e génération négatif à 45 jours est très rassurant pour la plupart des expositions, et beaucoup de services de santé le considèrent comme définitif. En France, l'Assurance Maladie considère un test de laboratoire négatif comme rassurant à partir de 6 semaines. Les tests rapides et les autotests sont encore dans leur période fenêtre.
Semaine 12 (90 jours)
Un résultat négatif à n'importe quel test standard, y compris les tests rapides et les autotests, est considéré comme définitif pour cette exposition.
Ce que signifie un résultat positif ou douteux
Un test de dépistage réactif n'est pas un diagnostic à lui seul. Il doit toujours être confirmé par un second test. Si le VIH est confirmé, les traitements actuels permettent de vivre longtemps et en bonne santé, et d'atteindre une charge virale indétectable, ce qui signifie que le VIH ne se transmet pas par voie sexuelle (I=I).
Pour savoir où vous faire dépister et en savoir plus sur chaque test, consultez notre guide du dépistage. Pour voir votre propre calendrier de dépistage, indiquez la date de votre exposition dans le calculateur de risque VIH.