Um teste de HIV negativo com 2, 4 ou 6 semanas é confiável?

Semana a semana, teste por teste.

Um teste de HIV negativo só vale tanto quanto o momento em que foi feito. Todo teste tem uma janela imunológica, o período depois de uma exposição em que ele ainda não consegue detectar o HIV com segurança. Veja o que um resultado negativo significa em cada momento depois de uma única exposição, usando as janelas indicadas pelas orientações de saúde pública.

Os três tipos de teste

Semana 1 (0 a 9 dias)

Nenhum teste consegue detectar ainda uma infecção por esta exposição. Um teste agora só mostra se você já tinha HIV antes. Este é o momento de pensar na PEP, que deve começar em até 72 horas (no Brasil, gratuita pelo SUS em serviços como UPAs, prontos-socorros de hospitais, CTAs e SAEs; em Portugal, na urgência de um hospital público).

Semana 2 (cerca de 14 dias)

Um teste molecular pode detectar algumas infecções, mas um resultado negativo não é definitivo. Ainda é cedo demais para confiar nos testes de laboratório e nos testes rápidos.

Semanas 3 e 4 (cerca de 21 a 28 dias)

Um teste laboratorial de quarta geração já detecta muitas infecções nessa época, então um resultado negativo é animador. Ainda não é conclusivo. Um teste molecular negativo nesse momento também é tranquilizador, mas deve ser confirmado mais tarde. No Brasil, o Ministério da Saúde orienta fazer o teste logo após a exposição e repeti-lo 30 dias depois.

Semana 6 (cerca de 42 a 45 dias)

Um teste laboratorial de quarta geração negativo aos 45 dias é muito tranquilizador para a maioria das exposições, e muitos serviços de saúde o consideram conclusivo. Os testes rápidos e os autotestes ainda estão dentro da janela.

Semana 12 (90 dias)

Um resultado negativo em qualquer teste padrão, incluindo os testes rápidos e os autotestes, é considerado conclusivo para aquela exposição. Em Portugal, o SNS 24 também recomenda usar o autoteste só depois desses 3 meses.

Exceções. Se você usou a PEP, a contagem começa quando você termina os 28 dias de tratamento: faça um teste cerca de 6 semanas depois de terminar e um teste final 3 meses depois de terminar. Se você usa PrEP, siga o plano de testes do seu serviço de saúde. Se você teve outra possível exposição depois, a contagem recomeça a partir da mais recente.

O que significa um resultado reagente ou indeterminado

Um teste de triagem reagente não é, sozinho, um diagnóstico. Ele sempre precisa de um teste confirmatório. Se o HIV for confirmado, o tratamento atual permite ter uma vida longa e saudável e alcançar uma carga viral indetectável, o que significa não transmitir o HIV pelo sexo (I=I).

Para saber onde fazer o teste e ver mais detalhes sobre cada tipo, consulte nosso guia de testagem. Para ver o seu próprio calendário de testes, informe a data da exposição na calculadora de risco de HIV.

Perguntas relacionadas

Fontes: orientações do CDC sobre transmissão e testes de HIV; orientações da OMS sobre o HIV; Ministério da Saúde (Brasil) e SNS 24 (Portugal). Este artigo é educativo e não substitui a orientação médica.