Risque de VIH après une seule exposition
« Peut-on attraper le VIH en une seule fois ? » est l'une des questions sur le VIH les plus recherchées. La réponse honnête est oui, c'est possible, mais pour presque toutes les expositions uniques la probabilité est faible, et la plupart des expositions uniques n'entraînent pas d'infection, même quand l'autre personne a le VIH.
Les chiffres pour un seul acte
Pour un seul acte avec une personne qui a le VIH et ne suit pas de traitement, les estimations publiées par acte sont les suivantes :
- Rapport anal réceptif (personne pénétrée) : environ 1,4 % (à peu près 1 sur 70)
- Rapport anal insertif (personne qui pénètre) : environ 0,11 % (à peu près 1 sur 900)
- Rapport vaginal réceptif : environ 0,08 % (à peu près 1 sur 1 250)
- Rapport vaginal insertif : environ 0,04 % (à peu près 1 sur 2 500)
- Sexe oral : très faible ; voir risque de VIH et sexe oral
- Partage de matériel d'injection : environ 0,63 % (à peu près 1 sur 160)
Ce sont des moyennes. Des saignements, une autre infection sexuellement transmissible ou une infection très récente chez votre partenaire peuvent augmenter le risque. Un préservatif, la PrEP ou un traitement efficace chez votre partenaire le réduisent beaucoup.
Quand vous ne connaissez pas le statut de votre partenaire
La plupart des personnes qui s'inquiètent pour « une seule fois » ne connaissent pas le statut de leur partenaire. Dans ce cas, le risque réel correspond au chiffre par acte multiplié par la probabilité que cette personne ait le VIH. Par exemple, si environ 1 adulte sur 250 a le VIH là où le rapport a eu lieu, un seul rapport vaginal réceptif avec une personne comparable à un adulte moyen représente un risque d'environ 1 sur 300 000. Dans certains groupes, comme les hommes gays et bisexuels dans de nombreux pays, davantage de partenaires ont le VIH, et le risque est donc plus élevé.
C'est exactement ce que fait notre calculateur de risque VIH : il combine le type d'exposition, le pays et d'autres facteurs en une seule estimation.
Pourquoi une seule fois peut quand même compter
Une faible probabilité n'est pas nulle. C'est pourquoi il est logique d'agir après une vraie exposition plutôt que de seulement se renseigner :
- Dans les 48 heures : si votre partenaire a le VIH ou si vous ne le savez pas, et qu'il s'agissait d'une pénétration anale ou vaginale sans préservatif, rendez-vous aujourd'hui aux urgences d'un hôpital ou dans un CeGIDD pour demander un traitement post-exposition (TPE). Le plus tôt est le mieux, idéalement dans les 4 heures ; en Belgique et au Québec, le délai maximal est de 72 heures.
- Ensuite : faites le test au bon moment. Un test de laboratoire de 4e génération à 45 jours est très rassurant, et les tests d'anticorps sont définitifs à 90 jours. Consultez le guide du dépistage.
Les symptômes ne sont pas un guide
Beaucoup de personnes se sentent mal après un rapport qui leur a fait peur, souvent à cause de la seule anxiété. Le début de l'infection par le VIH peut provoquer des symptômes ressemblant à ceux de la grippe, mais beaucoup de personnes vivant avec le VIH n'en ont aucun. Les symptômes ne peuvent ni confirmer ni exclure le VIH ; seul un test le peut. Consultez les symptômes du VIH et la chronologie de l'infection.