Riesgo de VIH por sexo oral
El sexo oral es una de las prácticas sexuales con menos riesgo de VIH. El riesgo es tan bajo que organismos de salud pública como los CDC lo describen como "bajo" en lugar de dar una cifra exacta. Los estudios lo sitúan entre cero y unos 4 de cada 10 000 por acto (0.04%), y eso con una pareja que tiene el VIH y no recibe tratamiento.
Hacer sexo oral
Si le haces sexo oral a una pareja que tiene pene, la principal vía posible es que el semen o el líquido preseminal entren en tu boca. Aun así, el riesgo es muy bajo. Es algo mayor si tu pareja eyacula en tu boca y si tienes las encías sangrantes, llagas en la boca, la garganta irritada o un tratamiento dental reciente.
Hacerle sexo oral a una pareja que tiene vagina (cunnilingus) tiene un riesgo aún menor. Se han descrito muy pocos casos. La sangre menstrual puede aumentarlo ligeramente.
Recibir sexo oral
Que otra persona te haga sexo oral en el pene o en la vagina es una de las prácticas de menor riesgo que existen, porque la saliva no transmite el VIH. A efectos prácticos, el riesgo es casi nulo.
Contacto oral-anal (beso negro)
El riesgo de VIH es extremadamente bajo. Otras infecciones, como la hepatitis A y las infecciones intestinales, se transmiten mucho más fácilmente por esta vía.
Qué lo hace algo más arriesgado
- La eyaculación en la boca
- Encías sangrantes, cortes o llagas en la boca
- Llagas u otra infección de transmisión sexual (ITS) en los genitales de tu pareja
- Una pareja que se infectó hace muy poco, cuando la cantidad de virus es mayor
Y lo que elimina el riesgo: una pareja con VIH que sigue su tratamiento y tiene la carga viral indetectable no transmite el VIH (Indetectable = Intransmisible, I=I).
¿Necesito la PEP después del sexo oral?
Normalmente no. La mayoría de las guías no recomiendan la profilaxis posexposición (PEP) solo por sexo oral, porque el riesgo es muy bajo. Aun así, el personal médico puede valorarla en situaciones poco habituales, por ejemplo si hubo sangre de por medio y se sabe que la pareja tiene el VIH y no recibe tratamiento. Si tienes dudas y han pasado menos de 72 horas, pregunta en las urgencias de un hospital (en México, también en un CAPASITS). Más información en PrEP y PEP.
¿Debo hacerme la prueba?
Si te preocupa, la prueba es la única forma de saberlo con certeza. Una prueba de laboratorio de cuarta generación (antígeno p24 y anticuerpos) negativa a los 45 días es muy tranquilizadora, y las pruebas de anticuerpos, incluida la mayoría de los autotests (autopruebas), son concluyentes a los 90 días. Ya que te haces la prueba, plantéate pedir también un análisis de garganta (exudado faríngeo) para la gonorrea y la clamidia: estas infecciones sí se transmiten con facilidad por sexo oral. Nuestra guía de pruebas explica qué prueba hacerte y cuándo.