Rischio HIV con il sesso orale
Il sesso orale è una delle attività sessuali a più basso rischio per l'HIV. Il rischio è così basso che enti di sanità pubblica come i CDC lo descrivono come «basso» invece di dare un numero preciso. Gli studi lo stimano tra zero e circa 4 su 10 000 per singolo rapporto (0,04%), e questo con un partner che ha l'HIV e non è in terapia.
Fare sesso orale
Se fai sesso orale a un partner con il pene (fellatio), la principale via possibile è lo sperma o il liquido pre-eiaculatorio che entra nella tua bocca. Il rischio resta molto basso. È un po' più alto se il partner eiacula nella tua bocca e se hai gengive che sanguinano, ulcere in bocca, mal di gola o cure dentarie recenti.
Fare sesso orale a una partner con la vagina (cunnilingus) comporta un rischio ancora più basso. Sono stati segnalati pochissimi casi. Il sangue mestruale può aumentarlo leggermente.
Ricevere sesso orale
Avere il pene o la vagina nella bocca di un'altra persona è uno dei rapporti a più basso rischio in assoluto, perché la saliva non trasmette l'HIV. In pratica il rischio è vicino allo zero.
Contatto oro-anale (rimming)
Il rischio HIV è estremamente basso. Altre infezioni, come l'epatite A e le infezioni intestinali, si trasmettono molto più facilmente in questo modo.
Che cosa lo rende un po' più rischioso
- L'eiaculazione in bocca
- Gengive che sanguinano, tagli o piaghe in bocca
- Piaghe o un'altra infezione sessualmente trasmessa sui genitali del partner
- Un partner che si è infettato molto di recente, quando la quantità di virus è massima
E che cosa elimina il rischio: un partner con HIV che segue la terapia e ha la carica virale non rilevabile non trasmette l'HIV (N=N).
Mi serve la PPE dopo un rapporto orale?
Di solito no. La maggior parte delle linee guida, comprese le indicazioni dell'Istituto Superiore di Sanità, non raccomanda la PPE dopo il solo sesso orale, perché il rischio è molto basso. Un medico può comunque valutarla in situazioni insolite, per esempio se c'era sangue e il partner ha l'HIV e non è in terapia. Se hai dubbi e sono passate meno di 48 ore, chiedi al Pronto Soccorso di un ospedale con un reparto di malattie infettive o al reparto di malattie infettive più vicino. Per un consiglio anonimo puoi anche chiamare il Telefono Verde AIDS e IST dell'Istituto Superiore di Sanità, 800 861 061, dal lunedì al venerdì dalle 13:00 alle 18:00. Vedi PrEP e PPE.
Devo fare il test?
Se la cosa ti preoccupa, il test è l'unico modo per saperlo con certezza. Un test di laboratorio di quarta generazione è molto rassicurante a 45 giorni, e i test per gli anticorpi, compresi la maggior parte degli autotest, sono definitivi a 90 giorni. Già che ci sei, valuta un tampone faringeo per gonorrea e clamidia: queste infezioni sì che si trasmettono facilmente con il sesso orale. La nostra guida al test spiega quale test fare e quando.